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医歯学系 大学院医歯学総合研究科(歯) #紀要論文
食道癌術後に両側反回神経麻痺を認めた一例
- 著者名：
- 小山 吉人, 真柄 仁, 谷口 裕重, 栗田 浩, 井上 誠
- 発行日：
- 2014-06
- 掲載誌名：
- 新潟歯学会雑誌
- AI解説：
- 食道がんの
手術 ( 病気や怪我 を治 すために体を切ったり縫 ったりする医療 行為 です。) 神経 が麻痺 ( 体の一部が動かなくなることです。) 狭 くなったりします。これにより、飲 み込 む( 食べ物や飲み物を口から胃 に運ぶ動きです。) 呼吸 が難 しくなることがあります。特 に、両方の神経 が麻痺 すると、飲 み込 むのがとても難 しくなります。肺炎 になることもあります。この研究では、手術 後に神経 が麻痺 している人にリハビリをして、その効果 を調べました。
AI解説を見る医歯学系 大学院医歯学総合研究科(歯) #紀要論文食道癌術後に両側反回神経麻痺を認めた一例
AI解説
- 背景と目的：
-
食道癌術後には、反回神経麻痺（片側または両側）や食道狭窄などの合併症が頻繁に発生し、これが嚥下障害や呼吸障害を引き起こすことが多いです。特に両側反回神経麻痺は重度の咽頭期障害をもたらし、誤嚥性肺炎などの肺合併症のリスクを高め、患者の長期的な予後に重大な影響を与えることがあります。本研究では、進行性食道癌術後に両側反回神経麻痺を伴った嚥下障害患者に対し、嚥下リハビリテーションを施し、その効果を報告することを目的としています。
- 主要な発見：
-
本症例では、両側反回神経麻痺と咽頭期嚥下障害を併発した患者が、嚥下リハビリテーションを通じて嚥下機能を部分的に回復しました。特に、左側反回神経麻痺はリハビリテーションによって改善し、右側の機能不全を代償することが可能となりました。一方で、右側反回神経は手術中に損傷を受けたため、麻痺は改善しませんでした。リハビリテーションにより、誤嚥性肺炎の発症を防ぎ、最終的には患者の経口摂取が可能となりました。
- 方法論：
-
本研究では、嚥下機能評価およびリハビリテーションを行いました。具体的には、間接訓練として息こらえ訓練とプッシング訓練、咽頭圧形成不全に対して頸部喉頭可動域拡大訓練、頭部拳上訓練を行い、直接訓練として少量の１％とろみ水を用いた訓練を実施しました。経過観察として、嚥下造影検査（VF）や嚥下内視鏡検査（VE）を定期的に行い、訓練の効果を評価しました。
- 結論と意義：
-
本症例は、適切な時期での評価および機能訓練を継続することで、嚥下機能が良好に回復したことを示しています。特に、誤嚥性肺炎の発症なく経過できたことは、術後管理の重要性を強調しています。また、喉頭運動訓練の継続が、声門閉鎖および喉頭機能の改善に寄与したことが示唆されます。このようなリハビリテーションの結果は、将来的に他の食道癌術後患者にも応用できる可能性があります。
- 今後の展望：
-
今後の課題として、吻合部狭窄の再発やスピーチカニューレ継続による感染リスク、加齢に伴う嚥下機能の低下が挙げられます。また、後輪状披裂筋のリハビリテーションは困難であるため、息こらえ訓練やプッシング訓練の継続が必要です。本症例のように、術前に嚥下機能に問題がなかった患者は、リハビリテーションに対する効果が高いことが示されており、これらの知見は将来の臨床実践において重要な指標となるでしょう。
- 背景と目的：
-
食道癌の手術後には、声を出すための神経が麻痺したり（
反回神経麻痺 ( 声を出すための神経が麻痺することです。これにより声が出にくくなったり、飲み込みにくくなったりします。)
- 主要な発見：
-
この研究では、両方の反回神経が麻痺している患者がリハビリを通じて飲み込む機能を少し回復しました。特に左側の神経はリハビリで改善され、右側の機能を補うことができました。しかし、右側の神経は手術中に傷ついたため、麻痺は改善しませんでした。リハビリにより、誤って食物が肺に入ることを防ぎ、最終的に口から食べることができるようになりました。
- 方法論：
-
この研究では、飲み込む機能を評価しながらリハビリを行いました。具体的には、息を止める訓練や喉の運動をする訓練、少しだけとろみを付けた水を使って飲み込む訓練を行いました。進捗を確認するために定期的に飲み込む様子を検査しました。
- 結論と意義：
-
この研究では、適切な時期に評価とリハビリを続けることで、飲み込む機能が良くなったことを示しています。特に、誤って食物が肺に入る肺炎が起きなかったことは、手術後の管理の重要性を強調しています。リハビリの結果は、他の食道癌の手術後患者にも応用できる可能性があります。
- 今後の展望：
-
今後の課題として、手術の跡が狭くなることの再発や、呼吸用の管を使い続けることでの感染リスク、年齢による飲み込む機能の低下が考えられます。また、息を止める訓練や喉の運動訓練を続けることが重要です。手術前に飲み込む機能に問題がなかった患者は、リハビリの効果が高いことがわかっています。この知見は将来の治療に役立つでしょう。
- 何のために？：
-
食道がんの
手術 ( 病気や怪我 を治 すために体を切ったり縫 ったりする医療 行為 です。) 神経 が麻痺 ( 体の一部が動かなくなることです。) 狭 くなったりします。これにより、飲 み込 む( 食べ物や飲み物を口から胃 に運ぶ動きです。) 呼吸 が難 しくなることがあります。特 に、両方の神経 が麻痺 すると、飲 み込 むのがとても難 しくなります。肺炎 になることもあります。この研究では、手術 後に神経 が麻痺 している人にリハビリをして、その効果 を調べました。
- 何が分かったの？：
-
リハビリをすることで、
神経 が麻痺 ( 体の一部が動かなくなることです。) 飲 み込 めるようになりました。特 に左側 の神経 が良 くなり、右側 の神経 を助けました。右側 の神経 は手術 ( 病気や怪我 を治 すために体を切ったり縫 ったりする医療 行為 です。) 傷 ついたため、良 くなりませんでした。リハビリのおかげで、食べ物が肺 に入るのを防 ぎました。口から食べられるようになりました。
- どうやったの？：
-
飲 み込 む( 食べ物や飲み物を口から胃 に運ぶ動きです。) 機能 を確認 しながら、リハビリをしました。息を止める訓練 や、喉 の運動( 喉 の筋肉 を使って動かす訓練 です。) とろみ ( 液体 に少し粘 り気 をつけることです。) 付 けた水を使って飲 み込 む練習をしました。進捗 を確認 するために、定期的 に飲 み込 む様子を検査 しました。
- 研究のまとめ：
-
この研究では、リハビリを
続 けることで、飲 み込 む( 食べ物や飲み物を口から胃 に運ぶ動きです。) 機能 が良 くなることがわかりました。特 に、食べ物が肺 に入って肺炎 になることがなかったです。手術 ( 病気や怪我 を治 すために体を切ったり縫 ったりする医療 行為 です。) 管理 が大切だとわかりました。この結果 は、他の食道がんの手術 を受けた人にも役立つかもしれません。
- これからどうする？：
-
今後の
課題 として、手術 ( 病気や怪我 を治 すために体を切ったり縫 ったりする医療 行為 です。) 跡 が狭 くなることや、呼吸 の管 を使うことでの感染 リスク があります。年をとると飲 み込 む( 食べ物や飲み物を口から胃 に運ぶ動きです。) 難 しくなることも考えられます。息を止める訓練 や、喉 の運動( 喉 の筋肉 を使って動かす訓練 です。) 続 けることが大切です。手術 前に問題がなかった人は、リハビリの効果 が高いことがわかっています。この知識 は、将来 の治療 に役立つでしょう。
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人文学部 #紀要論文
新潟県における鱈延縄漁とタコ漁について
- 著者名：
- 上田 将, 佐藤 康行
- 発行日：
- 1987-10
- 掲載誌名：
- 新潟史学
- AI解説：
- 新潟県では、タラとタコをとる
漁 (りょう)を研究しています。この漁 が昔とどう変 わってきたかを調べます。漁 のやり方や、漁師 さんの生活、漁 の歴史 (れきし)なども調べます。これらがなくなってしまう前に、きちんと記録 (きろく)することが大事です。
AI解説を見る人文学部 #紀要論文新潟県における鱈延縄漁とタコ漁について
AI解説
- 背景と目的：
-
新潟県における鱈延縄漁とタコ漁についての研究は、急速な技術革新、漁業資源の減少、生態学的変化、出稼ぎと過疎化などの影響で伝統的な漁業が大きな変化を受けているという背景から始まっています。そのため、これらの漁法が完全に消失する前にその実態を詳細に調査し、社会学的・文化人類学的な側面から全体像を捉えることを目的としています。この調査は、漁民の生活様式、漁業技術、漁業権の歴史、海の宗教と信仰など、多岐にわたる視点から行われています。
- 主要な発見：
-
鱈延縄漁とタコ漁は、それぞれ特有の技術と文化を持っていることが明らかになりました。鱈延縄漁では、漁業権が特定の家や村落に限定されており、技術的には餌掛けや縄の操り方などが重要な要素であることが分かりました。一方、タコ漁では、地域によって漁法や使用する道具が大きく異なり、例えばタコ箱やスカシポウなどが使われていることが確認されました。また、これらの漁法が地域の社会構造や信仰と深く結びついている点も発見されました。
- 方法論：
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この研究は、フィールドワークを中心に行われ、各地の漁村での聞き取り調査や観察を通じて情報を収集しました。具体的な漁業技術や道具の使用法については、現地での実演や映像記録を行うことで詳細に記録しました。また、歴史的な資料や文献を参照し、漁業権の変遷や地域ごとの漁法の違いについても調査しました。漁具や漁法に関する物質文化の収集も行い、それをもとに分析を進めました。
- 結論と意義：
-
この研究の結論として、鱈延縄漁とタコ漁の両方が急速に変化しつつあり、特に若い世代への技術継承が困難になっている現状が浮き彫りになりました。これにより、伝統的な漁法が消失する前にその詳細な記録を残すことの重要性が強調されました。さらに、漁業技術や道具の使用法だけでなく、漁村の社会構造や信仰といった文化的側面も含めた包括的な研究の必要性が示されました。これにより、地域文化の保存や漁業の持続可能性に貢献することが期待されます。
- 今後の展望：
-
今後の展望として、これまでの調査で得られたデータをもとに、さらに詳細な分析を進めることが求められます。特に、ビデオなどで記録した操業プロセスや漁具の使用法については、デジタルアーカイブとして保存し、広く公開することで地域や次世代への教育資源とすることが考えられます。また、漁村文化の保存と振興を目的とした研究博物館の設立も提案されており、これにより地域の観光資源としても活用できる可能性があります。最終的には、持続可能な漁業と地域活性化の両立を図るための政策提言も視野に入れた研究が期待されます。
- 背景と目的：
-
新潟県で行われている鱈延縄漁とタコ漁についての研究は、技術の進歩や漁業資源の減少、環境の変化などによって、昔からの漁業が大きく変わってきたことが背景にあります。この研究の目的は、これらの漁法が完全になくなってしまう前に、その実態を詳しく調べて記録し、社会学的や文化人類学的な側面から全体像を把握することです。具体的には、漁師の生活習慣、漁の技術、
漁業権 ( 特定の地域や家が持つ漁業を行う権利のことです。伝統的には一家が代々引き継ぐものです。)
- 主要な発見：
-
鱈延縄漁とタコ漁は、それぞれ独自の技術や文化を持っていることが分かりました。鱈延縄漁では、
漁業権 ( 特定の地域や家が持つ漁業を行う権利のことです。伝統的には一家が代々引き継ぐものです。)
- 方法論：
-
この研究は、現地調査を中心に行われました。各地の漁村で聞き取り調査や観察を行い、具体的な漁業技術や道具の使用法を記録しました。さらに、歴史的な資料や文献も参照し、
漁業権 ( 特定の地域や家が持つ漁業を行う権利のことです。伝統的には一家が代々引き継ぐものです。)
- 結論と意義：
-
この研究の結論として、鱈延縄漁とタコ漁の両方が急速に変化し、特に若い世代への技術の継承が難しくなっている現状が浮き彫りになりました。これにより、伝統的な漁法が失われる前にその詳細な記録を残すことの重要性が強調されました。また、漁業技術や道具の使用方法だけでなく、漁村の社会構造や信仰などの文化的側面も含めた包括的な研究の必要性が示されました。これにより、地域文化の保存や漁業の持続可能性に貢献することが期待されます。
- 今後の展望：
-
今後は、これまでに得られたデータを基にさらに詳しい分析を進めることが求められます。特に、ビデオなどで記録した漁のプロセスや漁具の使用法については、
デジタルアーカイブ ( 情報をデジタルデータとして保存し、インターネットなどでアクセス可能にすることです。)
- 何のために？：
-
新潟県では、タラとタコをとる
漁 (りょう)を研究しています。この漁 が昔とどう変 わってきたかを調べます。漁 のやり方や、漁師 さんの生活、漁 の歴史 (れきし)なども調べます。これらがなくなってしまう前に、きちんと記録 (きろく)することが大事です。
- 何が分かったの？：
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タラとる
漁 とタコとる漁 には、特別 なやり方や文化（ぶんか）があることがわかりました。タラ漁 では、家や村ごとに漁業 （ぎょぎょう）( 魚や他の水産物 をとるための産業 や活動。例 えば、魚を捕 るために使われるさまざまな方法 や道具が含 まれる。) 権利 (けんり)があって、餌 (えさ)をつける方法 や、縄 (なわ)の使い方が大事です。タコ漁 では、地域 (ちいき)ごとに道具（どうぐ）ややり方が違 います。タコ箱やスカシボウなどが使われます。これらの漁法 （ぎょほう）( 魚を捕 る方法 や技術 。例 えば、タラやタコを捕 るための特別 な方法 がある。) 地域 の社会（しゃかい）や信仰 (しんこう)( 特定 の宗教 や信念 への強い信頼 や信 じること。地域 の漁業 と深く関 わることがある。) 関 わっています。
- どうやったの？：
-
この研究では、
現地 (げんち)に行って調べました。漁村 (ぎょそん)で漁師 さんに話を聞いたり、漁 を見たりしました。また、昔の資料 (しりょう)( 研究や調査 のために使われる文書やデータ。例 えば、昔の漁業 についての記録 など。) 文献 (ぶんけん)( 書かれた資料 や文書。例 えば、本や論文 のようなもの。) 漁具 (ぎょぐ)や漁法 （ぎょほう）( 魚を捕 る方法 や技術 。例 えば、タラやタコを捕 るための特別 な方法 がある。) 違 いを記録 (きろく)しました。
- 研究のまとめ：
-
この研究で、タラ
漁 とタコ漁 が急（きゅう）に変 わっていることがわかりました。特 に若 い人たちに漁 の技術 (ぎじゅつ)( 特定 の仕事や活動をするための専門的 な知識 や方法 。例 えば、漁 をするための技術 。) 伝 えるのが難 しくなっています。伝統 (でんとう)的 な漁法 がなくなる前に、しっかり記録 (きろく)することが大切です。漁師 さんの生活や、漁 の歴史 (れきし)なども含 めた研究が必要 です。この研究は、地域 の文化（ぶんか）を守り、漁業 の持続 (じぞく)可能性 （かのうせい）にも役立ちます。
- これからどうする？：
-
これまでに
得 (え)たデータをもっと詳 (くわ)しく調べます。漁 のプロセスや漁具 の使い方をビデオで記録 (きろく)します。これをデジタルアーカイブ ( デジタル形式で保存 された記録 やデータの集まり。例 えば、ビデオや写真をデジタルで保存 しておくこと。) 保存 (ほぞん)し、みんなが見られるようにします。地域 の教育（きょういく） ( 知識 や技術 を教えること。例 えば、学校で学ぶこと。) 観光 (かんこう)( 旅行や見物をすること。地域 の文化や自然 を見に行くこと。) 資源 (しげん)( 何かを行うために使われるもの。例 えば、自然 資源 や人材 。) 研究 博物館 （はくぶつかん）( 研究や教育のために使われる博物館 。例 えば、漁業 の歴史 や技術 を展示 する場所。) 設立 (せつりつ)( 新しい組織 や施設 を作ること。例 えば、新しい研究博物館 を作ること。) 持続 可能 な漁業 と地域 の活性化 （かっせいか）( 元気にすることや活発にすること。例 えば、地域 の経済 や文化を元気にすること。)
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法学部 #紀要論文
海洋保護区とゾーニングによる規制 : 重要海域の抽出を踏まえた海洋保護区設置のあり方
- 著者名：
- 南 眞二
- 発行日：
- 2018-09
- 掲載誌名：
- 法政理論
- AI解説：
- 2016年12月に、メキシコのカンクンで大事な
会議 がありました。この会議 では、生き物を守るための「カンクン 宣言 ( 生き物を守るためのルールや約束 です。) 漁業 、観光 業 で生き物を守る方法 も決まりました。特 に、魚を取る仕事が大事だとされました。
AI解説を見る法学部 #紀要論文海洋保護区とゾーニングによる規制 : 重要海域の抽出を踏まえた海洋保護区設置のあり方
AI解説
- 背景と目的：
-
2016年12月にメキシコのカンクンで開催された第13回生物多様性条約締約国会議では、生物多様性の保全と持続可能な利用を主流化するための「カンクン宣言」が採択されました。これに加えて、農林漁業や観光業における生物多様性の保全と持続可能な利用のためのガイダンスも決定され、特に持続可能な漁業と養殖業が重要な構成要素として位置づけられました。過去の会議で繰り返し述べられてきた内容が具体的なガイダンスとして採択され、主流化への取り組みが明確に位置づけられたことは大きな意義があります。
- 主要な発見：
-
本締約国会議では、愛知目標のうち目標10（脆弱な生態系への悪影響の最小化）や目標17（生物多様性国家戦略の策定・改定）が2015年の目標年までに達成できなかったことが確認されました。また、目標14（生態系サービスの回復・保全）や目標18（伝統的知識の尊重）の進捗が限定的であることも明らかになりました。34の決定が行われ、その中で海域及び沿岸域の生物多様性保全のためのEBSA（重要海域）抽出の再確認が行われました。
- 方法論：
-
この論文では、漁業資源管理や漁業法制度、日本における海洋保護区の推進について詳細に述べられています。具体的には、EBSA基準に基づいて重要海域を抽出し、それを科学的かつ技術的な観点からランク付けする方法が取られています。また、漁業や養殖業の持続可能な利用を促進するための政策実施や予防的アプローチも採用されています。これにより、生物多様性の保全と持続可能な利用を科学的データに基づいて推進することが目的とされています。
- 結論と意義：
-
本論文は、第13回生物多様性条約締約国会議における決定や取り組みを通じて、生物多様性の保全と持続可能な利用の主流化がどのように進められているかを明らかにしています。特に、漁業や養殖業が生物多様性の主流化の一環として位置づけられたことは大きな意義を持ちます。また、日本近海の重要海域が科学的かつ技術的な観点から抽出され、その保全に向けた具体的な行動が取られていることも示されており、これが生物多様性の保全に大きく貢献することが期待されています。
- 今後の展望：
-
今後の展望としては、重要海域の抽出や海洋保護区の設定がさらに進められることが期待されます。また、科学的データに基づいた予防的アプローチや適応的管理が求められており、これにより持続可能な漁業や養殖業が一層推進されることが目指されています。さらに、漁業者や地域社会がより大きな役割を果たすための共同管理や自主的な資源管理も重要であり、これらの取り組みが生物多様性の保全と持続可能な利用に寄与することが期待されています。
- 背景と目的：
-
2016年12月、メキシコのカンクンで第13回
生物多様性 ( 生物の多様性のこと。多様な生物が存在し、互いに関係し合っている状態。) 持続可能な利用 ( 自然資源を将来にわたって使い続けられるように無理なく利用すること。)
- 主要な発見：
-
会議では、
愛知目標 ( 生物多様性を保全するための具体的な行動目標で、2010年に愛知県名古屋市で開催された生物多様性条約締約国会議で採択された。) 生物多様性 ( 生物の多様性のこと。多様な生物が存在し、互いに関係し合っている状態。)
- 方法論：
-
この論文では、漁業資源管理や日本の海洋保護区の推進について詳しく述べられています。特に、EBSA基準に基づいて重要な海域を抽出し、それを科学的かつ技術的にランク付けする方法が取られています。また、持続可能な漁業を促進する政策や予防的アプローチも採用されています。これにより、
生物多様性 ( 生物の多様性のこと。多様な生物が存在し、互いに関係し合っている状態。) 持続可能な利用 ( 自然資源を将来にわたって使い続けられるように無理なく利用すること。)
- 結論と意義：
-
この論文は、第13回
生物多様性 ( 生物の多様性のこと。多様な生物が存在し、互いに関係し合っている状態。) 持続可能な利用 ( 自然資源を将来にわたって使い続けられるように無理なく利用すること。)
- 今後の展望：
-
今後は、重要海域の選定や海洋保護区の設定がさらに進められることが期待されます。また、科学的データに基づいた予防的アプローチや適応的管理が求められており、これにより持続可能な漁業が一層進められることが目指されています。さらに、漁業者や地域社会がより大きな役割を果たすための共同管理や自主的な資源管理も重要とされており、これらの取り組みが
生物多様性 ( 生物の多様性のこと。多様な生物が存在し、互いに関係し合っている状態。) 持続可能な利用 ( 自然資源を将来にわたって使い続けられるように無理なく利用すること。)
- 何のために？：
-
2016年12月に、メキシコのカンクンで大事な
会議 がありました。この会議 では、生き物を守るための「カンクン 宣言 ( 生き物を守るためのルールや約束 です。) 漁業 、観光 業 で生き物を守る方法 も決まりました。特 に、魚を取る仕事が大事だとされました。
- 何が分かったの？：
-
会議 では、いくつかの目標 がまだ達成 されていないことが分かりました。目標 10( 弱い生き物の場所を守ることです。) 目標 17( 生き物を守るための計画を作ることです。) 目標 14( 生き物の住む場所を元に戻 すことです。) 戻 すことです。目標 18( 昔からの知恵 を大事にすることです。) 知恵 を大事にすることです。
- どうやったの？：
-
この書いたものでは、魚を守る
方法 について詳 しく書いてあります。特 に、重要 な海の部分を選 び、どれが大切かを決める方法 が使われています。また、魚を守るためのルールも作られています。これにより、生き物を守ることができます。
- 研究のまとめ：
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この書いたものは、
会議 で決めたことを説明 しています。特 に、魚を守ることが大事だとされています。また、日本の海の大事な場所も選 ばれ、守るための方法 が取られています。
- これからどうする？：
-
これからも、大事な海の場所を
選 び、守ることが進められるでしょう。また、科学のデータに基 づいて魚を守ることが求 められています。さらに、魚を取る人たちも大事な役割 を果 たすことが期待されています。
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