《インタビュー報告》人口減少地域 佐渡における地域医療ネットワークの取り組み経緯と現段階 : 佐渡総合病院院長 佐藤賢治先生に聞く (特集 : 人口減少・超高齢化社会における地域医療と人材育成)

背景と目的：

新潟県佐渡市にある佐渡総合病院では、地域医療の現状と課題を解決するため、ITを用いた地域医療情報連携システム「さどひまわりネット」を構築している。本研究の背景には、佐渡という地域が抱える高齢化と人口減少という大きな社会問題がある。佐渡の人口は5万2000人で、その42％が高齢者であり、今後もこの割合は増加する見込みである。こうした状況下で、持続可能な医療・介護・福祉の統合システムを構築し、地域住民の生活を支援することが急務となっている。

主要な発見：

さどひまわりネットの導入により、医療機関、介護施設、薬局などが連携しやすくなり、情報共有が効率化された。このシステムは電子カルテを前提としない情報収集方法を採用しているため、電子カルテを持たない医療機関でも参加可能である。また、住民の約1/3がこのシステムに同意し、島内の医療・福祉事業者の6割が参加していることから、地域全体での情報共有が進んでいる。これにより、診療の重複や薬剤の過剰処方が減少し、患者の状況把握が容易になった。

方法論：

さどひまわりネットは、診療報酬明細書データの自動収集を基盤にしている。医療機関の診療報酬コンピュータや調剤薬局のシステム、さらにはレントゲンや内視鏡のデータを自動的に収集し、情報を共有する仕組みを構築した。このシステムの開発には国の地域医療再生基金を活用し、島内の医療機関や介護施設と連携して進められた。また、佐渡の医師会や行政の協力を得て、システムの運用と普及が推進された。

結論と意義：

さどひまわりネットの導入により、地域医療の質が向上し、住民の健康管理が効率化された。特に、薬剤の重複処方や診療の無駄が減少し、患者の健康管理が向上した点が重要である。また、医療機関や介護施設間での情報共有が進むことで、患者の治療やケアの一貫性が保たれた。さらに、このシステムを通じて、医療従事者や介護者の研修プログラムが整備され、地域全体での医療・介護の連携が強化されたことが意義深い。

今後の展望：

今後は、さどひまわりネットのデータを活用したビッグデータ解析や、住民自身が健康データを管理するPHR（Personal Health Record）の導入を検討している。また、地域全体での医療・介護・福祉の調整システムをウェブ化し、さらに効率的に情報を共有する仕組みを整備する予定である。これにより、佐渡をモデルケースとして高齢社会に対応する人材育成や、全国的な医療連携システムの普及が期待される。また、佐渡そのものを高齢社会対応の研修施設として位置付け、全国からの研修生を受け入れる構想も進めている。

背景と目的：

新潟県佐渡市にある佐渡総合病院では、地域医療の現状と課題を解決するためにITを使った地域医療情報連携システム(「さどひまわりネット」のように、地域内の医療機関や介護施設、薬局などが情報を共有するシステムです。これにより、患者の情報を各施設が簡単に把握でき、診療やケアがスムーズに行えます。)「さどひまわりネット」を作っています。佐渡は人口が減少し、高齢者が増えているため、住民の生活を支援するための持続可能な医療・介護・福祉の統合システムが必要です。

主要な発見：

「さどひまわりネット」を使うことで、病院や介護施設、薬局などが情報を共有しやすくなりました。このシステムは電子カルテがない医療機関でも使えるため、多くの医療機関が参加しています。これにより、診療の重複や薬の過剰処方が減り、患者の状況把握がしやすくなりました。

方法論：

「さどひまわりネット」は診療報酬明細書データ(これは、患者が病院で受けた治療や診察の内容とその費用についての詳細なデータです。このデータを使って、病院や薬局などは診療報酬を請求します。)（患者が受けた診療内容や費用のデータ）の自動収集を基にしています。医療機関の診療報酬コンピュータや調剤薬局のシステム、レントゲンや内視鏡のデータを自動的に集めて情報を共有します。このシステムは国の地域医療再生基金を使って開発されました。

結論と意義：

「さどひまわりネット」を導入したことで、地域医療の質が向上し、住民の健康管理が効率的に行えるようになりました。特に、薬の重複処方や無駄な診療が減り、患者の健康管理が向上したことが重要です。また、医療機関や介護施設間の情報共有が進み、患者の治療やケアの一貫性が保たれました。さらに、医療従事者や介護者の研修プログラムが整備され、地域全体での医療と介護の連携が強化されました。

今後の展望：

今後は「さどひまわりネット」のデータを使ったビッグデータ解析(大量のデータを集めて分析し、そこから有用な情報や傾向を見つけ出す技術や方法のことです。医療分野では患者のデータを活用して、より良い治療法や予防策を見つけるのに使われます。)や、住民が自分の健康データを管理するPHR（Personal Health Record）(個人が自分の健康データ（例えば診療記録や薬の処方歴）を管理するためのシステムのことです。これにより、健康管理がより効果的に行えます。)の導入を考えています。また、地域全体での医療・介護・福祉の調整システムをウェブ化して、情報共有をさらに効率化する予定です。これにより、佐渡をモデルケースにして高齢社会に対応する人材の育成や、全国的な医療連携システムの普及が期待されています。佐渡自体を高齢社会対応の研修施設として位置づけ、全国からの研修生を受け入れる計画も進んでいます。