フィリピン国マンダウエ市における小児の公私立学校就学による齲蝕有病，成長発育および食習慣の違いとそれらの相互関連

本研究は、フィリピンのマンダウエ市において、公立学校と私立学校に通う学童の齲蝕有病状況、成長発育、口腔保健状況および食習慣の違いを調査することを目的としています。齲蝕は先進国では減少傾向にありますが、開発途上国では依然として深刻な問題です。フィリピンでは小児の齲蝕有病率が高く、特に公立学校就学児においてその状況が顕著です。しかし、私立学校就学児についてのデータは限られており、この研究はそのギャップを埋めることを目指しています。公立学校と私立学校の就学児の間で齲蝕有病状況にどのような差異があるか、またそれに影響を与える要因（例：親の学歴、家庭の経済状況など）を明らかにすることが本研究の背景および目的です。

研究の結果、齲蝕有病状況において公立学校就学児が私立学校就学児よりも有病率が高いことが判明しました。しかし、私立学校就学児も先進国と比較すると有病状況は良好とは言えません。成長発育においては、私立学校就学児の方が身長が高く、成長が進んでいることが示されましたが、私立学校就学児は肥満傾向があることも分かりました。さらに、口腔保健に対する意識や知識に関しても公立学校就学児およびその保護者が私立学校就学児およびその保護者よりも低いことが示され、その差は保護者の方が大きいことが確認されました。

フィリピン共和国マンダウエ市の公立学校および私立学校に通う６歳児と12歳児を対象に、歯科検診、身体測定、および質問紙調査を行いました。調査対象は、公立学校就学児が83名、私立学校就学児が97名です。歯科検診は1名の歯科医師がWHOの基準に従って実施し、身長と体重を測定してBMIを算出しました。質問紙調査は保護者に対しては自記式、12歳児に対しては聞き取り式で行い、口腔保健行動、食習慣、齲蝕に関する知識などの情報を収集しました。統計解析にはStata14を用い、平均値の比較には対応のないt検定、割合の比較にはカイ二乗検定を使用しました。

本研究の結果、フィリピンの公立学校就学児は私立学校就学児に比べて齲蝕有病率が高く、成長発育も遅れていることが明らかになりました。私立学校就学児の齲蝕有病状況も先進国と比較して良好とは言えず、フィリピン全体として歯科保健対策が十分でない現状が示されました。口腔保健に対する意識や知識量についても、私立学校就学児およびその保護者が公立学校就学児およびその保護者よりも高く、その差は保護者の間でより大きいことが確認されました。これらの結果は、経済状況や教育環境が齲蝕有病状況や健康意識に影響を与えることを示唆し、保健政策の改善が求められます。

今後の研究では、公立学校や私立学校におけるフッ化物洗口の実施状況や保健指導の情報を詳細に収集し、さらに広範なサンプル数を用いた実態調査を行うことが求められます。フィリピン全土での包括的なデータ収集と分析を通じて、より正確な齲蝕有病状況の実態とその要因を明らかにすることが重要です。また、保護者の教育や経済状況に基づいた効果的な介入プログラムの開発と実施、及び公衆衛生政策の強化が必要です。将来的には、フィリピン全体で小児齲蝕の有病率を低減させるために、政策レベルでの取り組みが求められます。