論文詳細
医学部保健学科
医歯学系
#紀要論文
3T-MRIにおける3D-CISS法を用いた滑車神経描出の検討
- AI解説：
- 近年、MRI技術の進歩により、特に中枢神経領域での診断において、T2緩和時間の長い水成分を高信号に強調するMR hydrographyが臨床応用されています。中でも、3D-constructive interference in steady state（3D-CISS）法を用いたMR脳槽撮像（MRC）が、脳槽内の血管や神経などの微細な構造物の診断に積極的に利用されています。本研究の目的は、高磁場化や高分解能撮像を行うことと、滑車神経を描出するために特化した連続したスライスデータの再構成画像を用いることによる滑車神経同定への影響を検討することです。
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医学部保健学科
医歯学系
#紀要論文
3T-MRIにおける3D-CISS法を用いた滑車神経描出の検討
AI解説
- 背景と目的：
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近年、MRI技術の進歩により、特に中枢神経領域での診断において、T2緩和時間の長い水成分を高信号に強調するMR hydrographyが臨床応用されています。中でも、3D-constructive interference in steady state（3D-CISS）法を用いたMR脳槽撮像（MRC）が、脳槽内の血管や神経などの微細な構造物の診断に積極的に利用されています。本研究の目的は、高磁場化や高分解能撮像を行うことと、滑車神経を描出するために特化した連続したスライスデータの再構成画像を用いることによる滑車神経同定への影響を検討することです。
- 主要な発見：
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3TのMRIを使用した場合、滑車神経の描出能が1.5TのMRIよりも高いことが確認されました。さらに、スライス厚を0.5mmから0.25mmに薄くすることで、滑車神経の描出距離が有意に長くなりました。特に、3T-0.25mmの条件下では、他の条件と比べて滑車神経の描出距離が最も長く、また視認性が高いことが示されました。これにより、高分解能で薄スライスの撮像条件が滑車神経の詳細な描出に有利であることが明らかとなりました。
- 方法論：
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本研究では、SIEMENS社製のMagnetom Verio 3TとMagnetom VISION 1.5TのMRI装置を使用しました。対象となる症例は、2つの異なる施設で撮像されたもので、いずれも単純撮像による後ろ向き研究です。撮像条件としては、3T-0.5mm、3T-0.25mm、1.5T-0.5mmの3つの条件が設定されました。滑車神経の同定には、下丘直下の上髄帆を指標とし、MPR技術を用いて再構成断面を作成しました。視覚評価と神経の走行距離の計測も行い、統計学的分析を実施しました。
- 結論と意義：
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本研究は、高磁場装置を用いた3D-CISS法による高分解能撮像とMPRを用いた再構成断面の作成が、滑車神経の詳細な描出に有効であることを示しました。特に3Tの磁場強度と0.25mmのスライス厚の組み合わせが最も滑車神経の描出に適していることが確認されました。この手法は、脳神経外科手術前の評価や診断において、滑車神経の詳細な解剖学的情報を提供し、手術計画の精度向上に寄与する可能性があります。
- 今後の展望：
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今後の研究では、造影剤を使用した症例を追加し、滑車神経と血管の分離描出の改善を図る予定です。また、患者の背景因子や滑車神経の左右差についても詳細な検討を行う必要があります。さらに、撮像時間の短縮と画質の向上を両立させるための技術的改良や、新しい撮像シーケンスの開発についても検討していく予定です。これにより、臨床現場での実用性を高め、より多くの患者に対して高精度な診断を提供することが期待されます。
- 背景と目的：
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最近の
MRI ( Magnetic Resonance Imagingの略で、磁気共鳴画像法のことです。体の内部を詳しく見るための技術です。) 3D-CISS ( Constructive Interference in Steady Stateの略で、特殊なMRI撮影方法です。高解像度で脳や神経の画像を得ることができます。) 滑車神経 ( 脳から目の筋肉に向かって伸びる細い神経です。目の動きをコントロールする役割を持っています。)
- 主要な発見：
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3Tの
MRI ( Magnetic Resonance Imagingの略で、磁気共鳴画像法のことです。体の内部を詳しく見るための技術です。) 滑車神経 ( 脳から目の筋肉に向かって伸びる細い神経です。目の動きをコントロールする役割を持っています。)
- 方法論：
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この研究では、SIEMENS社製のMagnetom Verio 3TとMagnetom VISION 1.5Tの
MRI ( Magnetic Resonance Imagingの略で、磁気共鳴画像法のことです。体の内部を詳しく見るための技術です。) 滑車神経 ( 脳から目の筋肉に向かって伸びる細い神経です。目の動きをコントロールする役割を持っています。)
- 結論と意義：
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この研究は、高磁場で高分解能の
3D-CISS ( Constructive Interference in Steady Stateの略で、特殊なMRI撮影方法です。高解像度で脳や神経の画像を得ることができます。) 滑車神経 ( 脳から目の筋肉に向かって伸びる細い神経です。目の動きをコントロールする役割を持っています。)
- 今後の展望：
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今後の研究では、造影剤を使ったケースを追加して、
滑車神経 ( 脳から目の筋肉に向かって伸びる細い神経です。目の動きをコントロールする役割を持っています。)
- 何のために？：
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最近 、MRI ( MRIは「磁気 共鳴 画像 法 」の略 で、体の中を詳 しく調べるための機械 です。体に強い磁場 を当てることで、内部の様子を画像 として見ることができます。特 に脳 や神経 などの詳細 な部分を見るのに使われます。) 機械 が進歩しました。特 に、脳 や神経 の病気を見つけるのに役立ちます。MR hydrography ( MR hydrographyは、MRIを使って体内の液体 を詳 しく見る技術 です。これにより、細かい血管 や神経 の様子が見えます。この技術 を使うと、病気の早期発見や診断 がしやすくなります。) 技術 で、脳 の細かい血管 や神経 が見えます。研究では、滑車 神経 ( 滑車 神経 は、目を動かすための神経 の一つで、非常 に細いです。MRIを使うことで、この神経 の詳細 な情報 を得 ることができます。手術 の前に、この神経 の位置 や状態 を確認 するのが重要 です。) 神経 を見つける方法 を探 しています。
- 何が分かったの？：
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3Tの
MRI ( MRIは「磁気 共鳴 画像 法 」の略 で、体の中を詳 しく調べるための機械 です。体に強い磁場 を当てることで、内部の様子を画像 として見ることができます。特 に脳 や神経 などの詳細 な部分を見るのに使われます。) 滑車 神経 ( 滑車 神経 は、目を動かすための神経 の一つで、非常 に細いです。MRIを使うことで、この神経 の詳細 な情報 を得 ることができます。手術 の前に、この神経 の位置 や状態 を確認 するのが重要 です。) スライス ( スライスは、MRIで体を撮影 する際 の「薄 い層 」を意味します。スライスが薄 いほど、細かい部分が詳 しく見えます。例 えば、0.25mmという薄 いスライスでは神経 がよく見えます。) 厚 さを薄 くするほど、神経 が長く見えました。特 に3T-0.25mmの条件 で、滑車 神経 が一番よく見えました。これで、高 分解能 ( 高分解能 は、画像 の細かさを表す言葉です。高分解能 の画像 は、より多くの詳細 を含 んでおり、病気の診断 に役立ちます。) 薄 いスライスのMRIが滑車 神経 の診断 に有効 だとわかりました。
- どうやったの？：
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この研究では、
SIEMENS社 ( SIEMENS（シーメンス）社は、医療機器 を作っている大きな会社です。この会社のMRI装置 を使うことで、高品質 な画像 を得 ることができます。) MRI ( MRIは「磁気 共鳴 画像 法 」の略 で、体の中を詳 しく調べるための機械 です。体に強い磁場 を当てることで、内部の様子を画像 として見ることができます。特 に脳 や神経 などの詳細 な部分を見るのに使われます。) 装置 を使いました。条件 は3つありました：3T-0.5mm、3T-0.25mm、1.5T-0.5mmです。滑車 神経 ( 滑車 神経 は、目を動かすための神経 の一つで、非常 に細いです。MRIを使うことで、この神経 の詳細 な情報 を得 ることができます。手術 の前に、この神経 の位置 や状態 を確認 するのが重要 です。) 画像 を再 構成 して調べました。その結果 を統計的 に分析 しました。
- 研究のまとめ：
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この研究は、高
磁場 で高 分解能 ( 高分解能 は、画像 の細かさを表す言葉です。高分解能 の画像 は、より多くの詳細 を含 んでおり、病気の診断 に役立ちます。) 方法 を使うと、滑車 神経 ( 滑車 神経 は、目を動かすための神経 の一つで、非常 に細いです。MRIを使うことで、この神経 の詳細 な情報 を得 ることができます。手術 の前に、この神経 の位置 や状態 を確認 するのが重要 です。) 示 しました。特 に3Tと0.25mmの組み合わせが一番効果的 です。これにより、脳神経 外科 の手術 前に滑車 神経 の詳細 な情報 を得 られます。手術 の計画がより正確 になります。
- これからどうする？：
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今後の研究では、
造影剤 ( 造影剤 は、体内の特定 の部分をはっきりと見えるようにするために使う薬です。MRIの前に造影剤 を注射 すると、血管 や神経 がもっと鮮明 に見えます。) 滑車 神経 ( 滑車 神経 は、目を動かすための神経 の一つで、非常 に細いです。MRIを使うことで、この神経 の詳細 な情報 を得 ることができます。手術 の前に、この神経 の位置 や状態 を確認 するのが重要 です。) 血管 をもっとはっきり見たいです。また、患者 の背景 や神経 の左右の違 いを調べます。さらに、撮影 時間を短くしながら、画質 を良 くする新しい技術 も開発します。これにより、もっと多くの患者 に正確 な診断 が提供 できます。
- 著者名：
- 金沢 勉, 大久保 真樹, 近藤 達也, 岩崎 友也, 高橋 直也
- 掲載誌名：
- 新潟大学保健学雑誌
- 巻：
- 15
- 号：
- 1
- ページ：
- 49 - 56
- 発行日：
- 2018-03
- 著者による要約：
- 滑車神経は脳神経の中で最も細く長いため画像による評価は難しいとされてきた．近年，MRIの高磁場化や傾斜磁場性能の向上によりスライス厚を薄くすることが可能となり，滑車神経同定の報告もされるようになってきている．本検討では，3D-constructive interference in steady state（3D-CISS）法を用い，高磁場化や高分解能撮像を行うことと，滑車神経を描出するために特化した再構成画像の連続したスライスデータを用いることによる滑車神経同定への影響を検討した．滑車神経の同定は，multi planar reconstruction（MPR）を用いて，脳槽内のpoint of exit（PE）からテント切痕まで描出できる連続したスライスデータの画像再構成を，滑車神経同定のための指導を受けた診療放射線技師２名が試みた．滑車神経の同定率は，1.5 Tに比べ3 Tの方が有意に高い結果であった．また同定された滑車神経の距離計測では，3 Tでスライス厚0.25 mmの方が0.5 mm厚よりも有意に長くなり，またスライス厚0.5 mmでは，1.5 Tよりも3 Tの方が有意に長くなった．3D-CISS法を用いて3 Tで高分解能撮像を行い，MPRによる適切な画像再構成を行うことで，より確実に滑車神経を同定し，その描出距離も長くなる．
The trochlear nerve is so thin that it is difficult to identify reliably by routine Magnetic Resonance (MR) Imaging. We evaluated the influence of higher magnetic field strength and higher spatial resolution for identifying the trochlear nerve with three-dimensional constructive interference of steady state (3D CISS) sequence. Two radiological technologists, who were specifically trained for the observation of the trochlear nerve on MRI, challenged to generate multiple images by a multiplanar reconstruction (MPR) technique with adaptively varying the MPR parameters (e.g. oblique direction and slice location) according to the cisternal course of the trochlear nerve from the point of exit to the tentorial edge. The trochlear nerve identification was significantly better on 3T MR images than on 1.5T MR images. The mean distance of the nerve measured on thin-slice (0.25 mm) 3T MR images was significantly longer than those on 3T MR images (0.5-mm slice thickness), followed by those on 1.5T MR images (0.5-mm slice thickness). High-resolution 3T MR imaging accompanied with the proper image reconstruction by the MPR technique enables reliable identification of the trochlear nerve.
- 新潟大学学術リポジトリリンク：
- http://hdl.handle.net/10191/49821
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