論文詳細
医学部保健学科
医歯学系
#紀要論文
神経難病緩和ケアの文献にみる看護の課題
- AI解説：
- 緩和ケアは、生命を脅かす疾患に直面している患者と家族の品質（QOL）を向上させるアプローチであり、身体的、心理・社会的、スピリチュアルな問題を早期に診断し治療することを目的としています。近年、がんや非がん疾患に対する緩和ケアへの関心が高まっており、特に神経難病は代表的な疾患でありその緩和ケアの必要性が認識されています。しかし、日本においては神経難病緩和ケアが制度化されておらず、明確な知識体系や研修機会も十分に存在しないため、理解や実践が広がっていない状況です。このような背景から、本研究は神経難病緩和ケアの現状と課題を明らかにすることを目的としています。
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医学部保健学科
医歯学系
#紀要論文
神経難病緩和ケアの文献にみる看護の課題
AI解説
- 背景と目的：
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緩和ケアは、生命を脅かす疾患に直面している患者と家族の品質（QOL）を向上させるアプローチであり、身体的、心理・社会的、スピリチュアルな問題を早期に診断し治療することを目的としています。近年、がんや非がん疾患に対する緩和ケアへの関心が高まっており、特に神経難病は代表的な疾患でありその緩和ケアの必要性が認識されています。しかし、日本においては神経難病緩和ケアが制度化されておらず、明確な知識体系や研修機会も十分に存在しないため、理解や実践が広がっていない状況です。このような背景から、本研究は神経難病緩和ケアの現状と課題を明らかにすることを目的としています。
- 主要な発見：
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本研究では、神経難病緩和ケアに関する文献検索を行い、神経難病緩和ケアの現状と課題について検討しました。文献の分析から、日本における神経難病緩和ケアの議論は2000年頃から活発化し、特にALSに関する文献が多いことが判明しました。また、緩和ケアの目標はQOLの維持・向上であり、特に身体的苦痛の緩和が最優先課題として認識されていることが確認されました。さらに、神経難病緩和ケアは難病ケアに包含されるものであり、早期から提供されるべきであるという認識が強調されました。
- 方法論：
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文献検索は主要な医学系データベースを用いて1975年以降の文献を対象に行われ、153件の文献が得られました。文献選定基準に基づき、神経難病緩和ケアに関する概念、実践、看護について考察された57件の文献が分析対象として選ばれました。文献は年代や文献種別ごとに整理され、神経難病緩和ケアに関する「概念と実践」「看護師の研究動向と実践」が分析されました。また、文献複写や引用においては著作権法を遵守しました。
- 結論と意義：
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本研究は、日本における神経難病緩和ケアの議論が2000年頃から広がり、その背景には国主導の福祉施策の充実や大規模プロジェクト研究の実施があることを明らかにしました。神経難病緩和ケアは、患者のQOLを維持・向上させるための重要なケアであり、特に身体的苦痛の緩和が優先されるべきであると結論付けられました。また、看護師は神経難病緩和ケアの重要性を認識し、疾患独特の苦痛に対する緩和ケアアプローチを学習・実践・研究していくことが求められています。
- 今後の展望：
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今後の展望として、神経難病緩和ケアがより広く利用可能で充実したものとなるためには、行政と研究機関、医療現場が一体となって議論や研究を進めることが重要です。特に、神経難病に特有な症状に対する具体的な緩和ケアアプローチの確立と普及が求められています。また、がん緩和ケアの専門家との協働や教育手法の活用を通じて、神経難病緩和ケアの質を向上させることが期待されます。看護師の役割としては、緩和ケアの理論と技術を深く学び、多職種と連携して患者やその家族への支援を強化することが求められます。
- 背景と目的：
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緩和ケア ( 命に関わる病気で苦しんでいる人とその家族の生活を良くするためのケア。体や心、社会的な問題を早めに見つけて治療することを目指しています。) 神経難病 ( 原因や治療法がよく分かっていない、治りにくい神経の病気のこと。代表的なものにALS（筋萎縮性側索硬化症）などがあります。)
- 主要な発見：
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この研究では、
神経難病 ( 原因や治療法がよく分かっていない、治りにくい神経の病気のこと。代表的なものにALS（筋萎縮性側索硬化症）などがあります。) 緩和ケア ( 命に関わる病気で苦しんでいる人とその家族の生活を良くするためのケア。体や心、社会的な問題を早めに見つけて治療することを目指しています。)
- 方法論：
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文献検索は1975年以降の主要な医学系データベースを使って行われ、153件の文献が集められました。その中から、
神経難病 ( 原因や治療法がよく分かっていない、治りにくい神経の病気のこと。代表的なものにALS（筋萎縮性側索硬化症）などがあります。) 緩和ケア ( 命に関わる病気で苦しんでいる人とその家族の生活を良くするためのケア。体や心、社会的な問題を早めに見つけて治療することを目指しています。)
- 結論と意義：
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この研究から、日本での
神経難病 ( 原因や治療法がよく分かっていない、治りにくい神経の病気のこと。代表的なものにALS（筋萎縮性側索硬化症）などがあります。) 緩和ケア ( 命に関わる病気で苦しんでいる人とその家族の生活を良くするためのケア。体や心、社会的な問題を早めに見つけて治療することを目指しています。)
- 今後の展望：
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今後、
神経難病 ( 原因や治療法がよく分かっていない、治りにくい神経の病気のこと。代表的なものにALS（筋萎縮性側索硬化症）などがあります。) 緩和ケア ( 命に関わる病気で苦しんでいる人とその家族の生活を良くするためのケア。体や心、社会的な問題を早めに見つけて治療することを目指しています。)
- 何のために？：
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緩和 ケア( 重い病気の人やその家族の生活の質 を向上させるためのケア。痛 みや不安 を和らげることを目的 とする。) 方法 です。体や心の問題を早く見つけて、治 すことを目指します。最近 は、がんやほかの病気でも緩和 ケアが大事とされています。しかし、日本では、神経 難病 ( ALS（筋 萎縮 性 側索 硬化 症 ）など、神経系 に影響 を与 える重い病気。) 緩和 ケアの制度 が少ないです。知識 や勉強の機会 も少ないです。この研究では、神経 難病 の緩和 ケアの現状 と問題を明らかにします。
- 何が分かったの？：
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この研究では、
神経 難病 ( ALS（筋 萎縮 性 側索 硬化 症 ）など、神経系 に影響 を与 える重い病気。) 緩和 ケア( 重い病気の人やその家族の生活の質 を向上させるためのケア。痛 みや不安 を和らげることを目的 とする。) 論文 を調べました。2000年頃 から、日本で神経 難病 の緩和 ケアに関 する話が増 えました。特 にALSという病気についての論文 が多いとわかりました。緩和 ケアの目標 は、患者 の生活をよくすることです。特 に、体の痛 みを和らげることが大事です。また、神経 難病 の緩和 ケアは早くから始めるべきだということもわかりました。
- どうやったの？：
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1975年
以降 の医学のデータベースを使って、本や論文 を調べました。その中から、神経 難病 ( ALS（筋 萎縮 性 側索 硬化 症 ）など、神経系 に影響 を与 える重い病気。) 緩和 ケア( 重い病気の人やその家族の生活の質 を向上させるためのケア。痛 みや不安 を和らげることを目的 とする。) 関 する57件 の論文 を選 びました。論文 は、年代や種類 ごとに整理しました。「概念 と実践 」や「看護 師 の研究動向と実践 」について分析 しました。また、著作権 を守って論文 の複写 や引用を行いました。
- 研究のまとめ：
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この研究から、日本での
神経 難病 ( ALS（筋 萎縮 性 側索 硬化 症 ）など、神経系 に影響 を与 える重い病気。) 緩和 ケア( 重い病気の人やその家族の生活の質 を向上させるためのケア。痛 みや不安 を和らげることを目的 とする。) 頃 から広まりました。国の福祉 施策 ( 政府 や団体 が行う、生活を支援 するための政策 や取り組み。) 充実 や大規模 プロジェクトの影響 があります。神経 難病 の緩和 ケアは、患者 の生活の質 を保 つために大事です。特 に、体の痛 みを和らげることが最優先 です。また、看護 師 は緩和 ケアの大切さを学び、実践 し、研究を進めることが求 められています。
- これからどうする？：
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これから、
神経 難病 ( ALS（筋 萎縮 性 側索 硬化 症 ）など、神経系 に影響 を与 える重い病気。) 緩和 ケア( 重い病気の人やその家族の生活の質 を向上させるためのケア。痛 みや不安 を和らげることを目的 とする。) 利用 しやすくなるためには、行政 や研究機関 、医療 現場 が一緒 に進めることが必要 です。特 に神経 難病 の特有 の症状 に対する緩和 ケアの方法 を作り、広めることが大事です。また、がんの緩和 ケアの専門家 と協力 し、教育方法 を活用することで、緩和 ケアの質 を上げることが期待されます。看護 師 は、緩和 ケアの理論 と技術 を学び、いろいろな職種 の人と協力 して患者 や家族を支援 することが求 められます。
- 著者名：
- 近 文香, 坂井 さゆり
- 掲載誌名：
- 新潟大学保健学雑誌
- 巻：
- 14
- 号：
- 1
- ページ：
- 1 - 8
- 発行日：
- 2017-03
- 著者による要約：
- 本研究では，国内外の神経難病緩和ケアについて文献検索を行い，看護の立場から現状と課題を検討\\nした．その結果，本邦における神経難病緩和ケアの議論は2000年頃から始まっていた．そして，神経難病緩和ケアは難病ケアの基盤であり，早期から提供されQuality of Life（以下QOL）の維持・向上を目指していた．また，優先的アプローチは症状コントロールであった．これらの議論の中で，神経難病特有の苦痛が明らかになりつつあり，苦痛な症状に対する緩和ケアが求められてきたものの，研究報告は少ない現状がある．看護師として質の高い神経難病緩和ケアを行うため，学習・実践・研究を発展させていくことが，今後の課題であると考えられる．
\u3000Hair loss is a common side effect of chemotherapies used in the treatment of breast cancer. Hair loss affects the Quality of life (QOL) of women with breast cancer. In this study, we reviewed the literatures on hair loss that occurs during breast cancer therapy and intended to clarify the current status of nursing support for patient hair. The 27 out of 51 relevant papers returned from the website of Igaku Chuo Zasshi, and MEDLINE, were enrolled into the present study. The literature was categorized into “psychological support,”“physical support,”“psychological support for hair loss”, and “development support.” For “psychological support,” there were reports on the provision of information to patients on the mechanism and period of hair loss and the period of hair regrowth, as well as reports on changes in body image. For “physical support,” there were reports on concrete assistance other than cosmetic cleaning, skin, hair, and on handling of hair loss. For “development support,” there were no citations for a treatment clearly effective in preventing hair loss. These data suggest that the present support for hair loss from \u3000chemotherapy used to treat breast cancer is still aimed at relieving the symptom and has not led to systematic support for patients suffering from this treatment side effect.
- 新潟大学学術リポジトリリンク：
- http://hdl.handle.net/10191/47191
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