論文詳細
医学部保健学科
医歯学系
#紀要論文
文献の統合より見出されたがん患者の看取りケアに対して新卒看護師が抱く困難感
- AI解説：
- 日本では1981年からがんが死因の第1位です。そのため、
終末期 ( 人生の最後の時期を指します。この期間は医療や看護の面で特別なケアが必要とされます。) 看取りケア ( 患者が亡くなるまでのケアを行うことを指します。このケアには身体的なケアだけでなく、精神的なサポートも含まれます。) 文献レビュー ( 過去の研究や文献を調査し、分析する方法です。研究テーマに関する既存の情報を整理し、新しい知見を得るために行います。)
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医学部保健学科
医歯学系
#紀要論文
文献の統合より見出されたがん患者の看取りケアに対して新卒看護師が抱く困難感
AI解説
- 背景と目的：
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日本では1981年以来、がんが死因の第1位を占めており、終末期がん患者が増加することが予測されています。多くの終末期がん患者は一般病棟で最期を迎え、看護師は患者や家族との関わり、看取り、医師との関係、自己の問題など多くの困難に直面しています。現代の若い世代は死に直面する機会が少なく、その結果、看護師になってから初めて死に直面することが多いです。特に新卒看護師は、病棟業務や看護技術の不足、夜勤への適応など様々な困難を抱えており、がん患者の看取りケアは大きなストレスとなり得ます。このため、新卒看護師の離職防止の観点からも、がん患者の看取りケアに対する支援が急務となっています。本研究は、新卒看護師が直面するがん患者の看取りケアに対する困難感を文献レビューを通じて明らかにし、支援や教育のための基礎資料を提供することを目的としています。
- 主要な発見：
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本研究では、新卒看護師ががん患者の看取りケアに対して感じる困難感が「看取りにおける不快感情」と「看取る能力の不足」の2つのコアカテゴリーに分類されることが明らかになりました。「看取りにおける不快感情」には死別の衝撃、内心の動揺、死の恐怖、死の否認、気持ちのつらさ、予想外の状況、ケアへの懸念、力不足への後悔、応えられない自責感、患者からの回避、対話の躊躇といった要素が含まれます。一方、「看取る能力の不足」には知識不足、実践不能、先輩任せ、ロールモデルの不在、コミュニケーション能力の不足が含まれ、これらが新卒看護師の困難感の原因となっていることが示されました。
- 方法論：
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本研究では、医学中央雑誌Web版Ver.5を用いて、「新卒看護師」と「看取り」をキーワードに2000年から2014年に掲載された原著論文を検索しました。その結果、対象となる8つの論文を選定し、Judith Garrardの文献レビュー・マトリックス方式に基づき内容を整理しました。文献の結果をよく読み、困難感に関する記述を抽出し、意味のまとまり毎にデータを作成しました。その後、データをカードに記載し、類似するデータをサブカテゴリー、カテゴリー、コアカテゴリーとして分類しました。この手法を用いることで、新卒看護師のがん患者看取りケアに対する困難感の全体像を明らかにしました。
- 結論と意義：
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新卒看護師ががん患者の看取りケアに対して感じる困難感は「看取りにおける不快感情」と「看取る能力の不足」の2つの主要な要素に集約されました。特に「看取りにおける不快感情」はこれまでの先行研究には見られない新卒看護師特有の困難感であることが判明しました。これらの発見は、新卒看護師が抱える困難感に対する具体的な支援策の必要性を示唆しており、教育や研修において包括的なアプローチが求められます。看護師の離職防止やバーンアウトの防止に向けた施策としても重要な意義を持っています。
- 今後の展望：
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本研究の結果を基に、新卒看護師のがん患者看取りケアにおける困難感を測定するための質問票を開発し、尺度を作成する予定です。これにより、新卒看護師の困難感を定量的に評価し、具体的なサポート方法を確立することが可能となります。また、新卒看護師が自己の体験を語りやすい環境を整え、先輩看護師やメンターからの支援を受けられる体制を整えることが重要です。これにより、新卒看護師の自己成長を促進し、看護現場全体で新卒看護師を支える文化を醸成することが期待されます。
- 背景と目的：
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日本では1981年からがんが死因の第1位です。そのため、
終末期 ( 人生の最後の時期を指します。この期間は医療や看護の面で特別なケアが必要とされます。) 看取りケア ( 患者が亡くなるまでのケアを行うことを指します。このケアには身体的なケアだけでなく、精神的なサポートも含まれます。) 文献レビュー ( 過去の研究や文献を調査し、分析する方法です。研究テーマに関する既存の情報を整理し、新しい知見を得るために行います。)
- 主要な発見：
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研究では、新卒看護師ががん患者の
看取りケア ( 患者が亡くなるまでのケアを行うことを指します。このケアには身体的なケアだけでなく、精神的なサポートも含まれます。)
- 方法論：
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この研究では、「新卒看護師」と「看取り」をキーワードにして、2000年から2014年に発表された論文を探しました。8つの論文を選び、内容を整理しました。データをカードに書き、似たデータをまとめて分類しました。
- 結論と意義：
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新卒看護師ががん患者の
看取りケア ( 患者が亡くなるまでのケアを行うことを指します。このケアには身体的なケアだけでなく、精神的なサポートも含まれます。)
- 今後の展望：
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本研究の結果を基に、新卒看護師のがん患者
看取りケア ( 患者が亡くなるまでのケアを行うことを指します。このケアには身体的なケアだけでなく、精神的なサポートも含まれます。)
- 何のために？：
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日本では1981年から、
がん ( 体の中の細胞 が異常 に増 える病気です。) 死因 です。人生の最後 の時期に、がんの人が増 えると予想されています。多くのがんの人は、普通 の病室でなくなります。看護 師 さんは色々な困難 にあいます。特 に若 い世代は、死の経験 が少ないです。新しい看護 師 さんは、初 めて死にあうことが多いです。だから、新しい看護 師 さんの助けが必要 です。この研究は、新しい看護 師 さんががんの人の看取 りケア( 人生の最後 の時期に、患者 さんを世話することです。) 困難 を調べます。そして、助けるための資料 を提供 することを目的 としています。
- 何が分かったの？：
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研究では、新しい
看護 師 さんががん ( 体の中の細胞 が異常 に増 える病気です。) 看取 りケア( 人生の最後 の時期に、患者 さんを世話することです。) 困難 が2つに分けられました。1つ目は「不快 な感情 ( 死を目の当たりにすることによって感じるショックや恐怖 、心の痛 みのことです。) 恐怖 、気持ちのつらさです。2つ目は「看取 る能力 の不足 ( 患者 を看取 るための知識 や実践 の経験 が足りないことです。) 知識 が足りないことや、実際 にできないこと、先輩 に任 せることです。
- どうやったの？：
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この研究では、「新しい
看護 師 さん」と「看取 り」をキーワードにして、2000年から2014年に発表された論文 を探 しました。8つの論文 を選 びました。内容 を整理して、データをカードに書きました。そして、似 たデータをまとめて分類 しました。
- 研究のまとめ：
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新しい
看護 師 さんががん ( 体の中の細胞 が異常 に増 える病気です。) 看取 りケア( 人生の最後 の時期に、患者 さんを世話することです。) 困難 は2つに分かれます。1つは「不快 な感情 ( 死を目の当たりにすることによって感じるショックや恐怖 、心の痛 みのことです。) 看取 る能力 の不足 ( 患者 を看取 るための知識 や実践 の経験 が足りないことです。) 不快 な感情 」は、新しい看護 師 さん特有 の困難 です。これらの発見は、新しい看護 師 さんへの具体的 な支援 策 の必要性 を示 しています。
- これからどうする？：
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研究の
結果 を基 に、新しい看護 師 さんの困難 を測 る質問 票 を作ります。これにより、困難 を数字で評価 し、具体的 なサポート方法 を決めることができます。また、先輩 看護 師 やメンターからの支援 を受けられる環境 を整えることも重要 です。
- 著者名：
- 浅野 暁俊, 坂井 さゆり
- 掲載誌名：
- 新潟大学保健学雑誌
- 巻：
- 14
- 号：
- 1
- ページ：
- 79 - 85
- 発行日：
- 2017-03
- 著者による要約：
- 新卒看護師のがん患者の看取りケアに対する困難感を明らかにすることを目的に,文献検討を行った.\\n医学中央雑誌Web版Ver.5を用い2000年～2014年において，新卒看護師，看取りをKey Wordsとして25件が検索され，その内研究対象が新卒看護師である８件を分析対象とした．困難感を「困ったり悩んだりする」，看取りケアを「予後１ヶ月から亡くなる間際のがん患者のケア」と定義した.文献レビュー・マトリックスで文献を整理し，選んだ記述の意味を損なわぬよう元データを作成し,類似を統合しカテゴリーとした.結果，新卒看護師のがん患者の看取りに対する困難感は，「看取りによる不快感情」と,「看取る能力の不足」のコアカテゴリーに分類された．新卒看護師は多様な不快感情を抱き，看取る能力も不足しており，患者や家族，医師との関係に困難感を抱く2年目以上の看護師との違いが明らかになった．
The purpose of this study is to find the difficulty of new graduate nurses at End-Of-Life-Care for patients with cancer. We did literature review to find about it.25 articles were selected from Igaku chuo Zasshi ver5.We selected 8 articles which object is new graduate nurses by using literature review matrix method. We defined difficulty as“New graduate nurses have difficulty or distress”, End-Of-Life Care as“Caring for patients with cancer, prognosis is one month to nearly death”We made an original data. We collected similar date from those, and we made categories, without impairing meaning of selected articles. We found two core categories,“Uncomfortable feeling by End-Of-Life-Care”and “Lack of skill for End-Of-Life-Care”. We found differences between experienced nurses who have difficulties from communicating with patients, families and doctors, and new graduate nurses who are very temperamental and lack of skill for End-Of-Life Care.
- 新潟大学学術リポジトリリンク：
- http://hdl.handle.net/10191/47200
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