保護的末梢血単核球移植による脳梗塞に対する機能回復促進療法

背景と目的：

脳血管障害は国内の死亡原因の第3位であり、特に65歳以上の要介護原因として重要な位置を占めています。脳梗塞後遺症の機能回復療法としてはリハビリテーションが主流ですが、新たな治療法の開発が望まれています。骨髄由来の細胞移植療法が脳梗塞後遺症の回復に有効であることが報告されているものの、安全性や倫理的な課題が存在します。この論文では、末梢血単核球（PBMC）を用いた新たな細胞療法の可能性を検討し、OGD刺激を加えたPBMCが脳梗塞治療に有効かどうかを調査しました。

主要な発見：

本研究では、OGD刺激を加えたPBMC（OGD-PBMC）が脳梗塞治療において重要な役割を果たすことを示しました。具体的には、OGD-PBMCがVEGFを分泌し、脳内で血管新生と軸索伸展を促進することが確認されました。OGD-PBMCを移植したラットでは、脳内の血管新生と軸索伸展が著しく増加し、その結果、運動・感覚機能が著明に改善しました。

方法論：

本研究は、動物実験倫理委員会の承認を得て実施されました。ラットの末梢血からPBMCを採取し、OGD刺激を加えた後、脳梗塞モデルラットに移植しました。免疫染色やウェスタンブロッティングを用いてVEGFの分泌を確認し、脳内の血管新生と軸索伸展を評価しました。さらに、コーナーテストを用いてラットの運動・感覚機能の回復を評価しました。

結論と意義：

18時間のOGD刺激により、PBMCがVEGFを分泌し、保護的な極性に変化することを示しました。OGD-PBMCの移植は、脳梗塞後の血管新生と軸索伸展を促進し、運動・感覚機能の回復に寄与することが確認されました。PBMCは比較的簡便に採取できる細胞であり、この方法は臨床応用の可能性を持つと考えられます。

今後の展望：

今後の研究では、OGD刺激によるPBMCの保護的極性への変化の機序をさらに解明する必要があります。また、VEGF以外の組織保護因子の役割についても検討が必要です。臨床応用に向けて、より多くの実験と検証が求められます。さらに、この技術を実際の医療現場で使用するための安全性や有効性の評価も重要です。