生殖補助医療で子どもが誕生した男性の経験 : 胎児期に焦点を当てて

生殖補助医療技術（ART）は、1978年に英国で体外受精が成功して以来、世界中で急速に発展してきました。日本においてもARTによる出生児数は年々増加し、2014年には47,322人に達しました。しかしながら、ARTの実施による妊娠率や出産率は依然として低く、また流産率も高いことから、妊娠が判明しても順調に経過するとは限りません。このような状況の中、不妊治療を経験する夫婦、特に妊娠中の妻の協力者であり、妊娠判明から子どもの出生までの過程を共にする夫の経験についての研究は極めて少ないです。本研究の目的は、ART後に妊娠が判明し、子どもが胎児期にあるときに父親となる男性がどのような経験をしているかを明らかにすることです。

本研究では、ARTで妊娠した男性の経験が以下の4つの主要カテゴリーに集約されました。「実現した妊娠に伴うアンビバレントな気持ちに対処する」「妊娠継続への期待感が安心感へと変わる」「胎児に悪影響を及ぼさないように妻の心身を気遣う」「胎児の愛しさが増し親子で暮らすイメージが広がる」。男性は妊娠が判明すると同時に胎児を喪失する予期的不安を抱き、妊娠期を通して妻の心身を気遣うことに努めました。安定期に入ると妊娠継続に対する期待感が安心感へと変わり、胎児の成長とともに愛着が深まり、親子で暮らすイメージが広がっていきました。

本研究は質的記述的研究として実施されました。参加者は健康な子どもが生まれた初産の夫婦で、インタビューに応じることができる男性を対象としました。参加者の募集は自助グループやスノーボール・サンプリング法、新聞やチラシを通じて行われました。インタビューは半構成的面接の形式で行い、妊娠判明から胎児期にかけての経験を詳しく聞き取りました。インタビューデータは逐語録にし、コード化して分析しました。

本研究は、ART後に妊娠した男性の経験が4つの主要カテゴリーに集約されることを明らかにしました。男性は妊娠判明後、胎児を喪失する予期的不安を抱きながらも、妊娠継続への期待感が高まり、胎児の成長とともに愛着が深まりました。また、男性は妻と胎児の心身を気遣うことに努め、妻との良好なコミュニケーションを維持しながら、胎児との未来の生活を想像しました。このような男性の経験は、ART治療を受ける夫婦に対する看護ケアの基礎資料として有用であり、看護職者は男性の心理状態を理解し、適切なサポートを提供するための実践的示唆を得ることができます。

本研究は男性のみに不妊原因がある場合、その男性特有の経験が示唆されたことを明らかにしました。将来的には、男性のみに不妊原因がある参加者を増やして調査することで、さらにその経験の特徴を明確にすることが求められます。また、夫婦間での挙児希望熱意の相違や胎児に異常がある場合の男性の経験についても研究を深めることで、ART治療を受ける夫婦全体に対するより包括的な支援策を検討することが重要です。さらに、男性の心理的サポートの方法を具体化し、男性が妊娠期をより積極的に支援できるようなプログラムの開発が期待されます。

生殖補助医療技術（ART）(妊娠を助けるための高度な医療技術で、体外受精や顕微授精、凍結胚移植などが含まれます。)は、1978年にイギリスで初めて体外受精(女性から取り出した卵子を体外で精子と受精させ、数日培養した後に子宮に戻す治療法です。)が成功して以来、世界中で大きな進歩を遂げました。日本でも、ARTによる出生が増えており、2014年には47,322人もの赤ちゃんがARTによって生まれました。しかし、ARTで妊娠しても出産まで至る確率はまだ低く、流産することも多いです。そのため、妊娠がわかっても順調に進むとは限りません。こうした状況の中で、不妊治療を経験する夫婦、特に妊娠中の妻を支える夫がどのような経験をするのかについては、ほとんど研究されていません。本研究の目的は、ARTで妊娠が判明し、子どもが胎児期にある時点で父親になる男性がどのような経験をしているのかを明らかにすることです。

本研究では、ARTで妊娠した男性の経験を4つの主要なカテゴリーにまとめました。「妊娠が実現したことによる複雑な感情に対処する」「妊娠が続くことへの期待が安心感に変わる」「妻の心身を気遣い、胎児に悪影響を与えないようにする」「胎児への愛しさが増して、親子での生活をイメージする」の4つです。男性は妊娠がわかると同時に、胎児を失うかもしれないという不安を感じ、妊娠期間中は妻の心身を気遣うように努めました。安定期に入ると、妊娠の継続に対する期待が安心感に変わり、胎児の成長とともに愛着が深まり、親子での生活のイメージが広がりました。

本研究は質的記述的研究として行われました。参加者は健康な子どもが生まれた初産の夫婦で、インタビューに応じることができる男性が対象でした。参加者の募集は自助グループやスノーボール・サンプリング法、新聞やチラシを通じて行いました。インタビューは半構成的面接の形式で行い、妊娠判明から胎児期にかけての経験を詳しく聞きました。インタビューデータは逐語録にし、コード化して分析しました。

本研究は、ARTで妊娠した男性の経験が4つの主要なカテゴリーにまとめられることを明らかにしました。男性は妊娠がわかると、胎児を失うかもしれないという不安を感じながらも、妊娠が続くことへの期待感が高まり、胎児の成長とともに愛情が深まっていきました。また、男性は妻と胎児の心身を気遣うことに努め、妻との良好なコミュニケーションを保ちながら、胎児との未来の生活を想像しました。こうした男性の経験は、ART治療を受ける夫婦に対する看護ケアの基礎資料として役立ちます。看護職者は男性の心理状態を理解し、適切なサポートを提供するための実践的な示唆を得ることができます。

本研究は男性にのみ不妊原因がある場合、その男性特有の経験が示唆されました。将来的には、男性だけが不妊原因を持つ参加者を増やして調査することで、さらにその経験の特徴を明確にすることが求められます。また、夫婦間での挙児希望熱意の相違や胎児に異常がある場合の男性の経験についても研究を深めることで、ART治療を受ける夫婦全体に対するより包括的な支援策を検討することが重要です。さらに、男性の心理的サポートの方法を具体化し、男性が妊娠期をより積極的に支援できるようなプログラムの開発が期待されます。